تقييم المخاطر قبل السفر الطبي: العوامل الأربعة التي يجب التفكير فيها قبل السفر

لمعرفة المزيد عن الاعتماد العالمي للرعاية الصحية، يرجى زيارة https://www.globalhealthcareaccreditation.com/.

المؤلفون: كارين تيمونز، إيريك فلايشمان طبيب، بيل كوك

يمكن للسفر الطبي أن يوفر للمرضى العديد من الفوائد مثل الوصول السريع للرعاية وتحسين الجودة والخدمة والتوفير، ولكن ليس جميع المرضى قادرين على السفر للعلاج أو يجب عليهم السفر. هناك العديد من العناصر - بعضها واضح وبعضها غير واضح - يجب تقييمها مسبقًا لتحديد ما إذا كان المريض مرشحًا جيدًا للسفر الطبي. لضمان سلامة المرضى ولياقتهم للسفر الطبي، من المهم على مقدمي الرعاية الصحية تنفيذ بروتوكول تقييم المخاطر قبل السفر يأخذ في الاعتبار العوامل الأربعة التالية:

صحة المسافر وملاءمة العلاج المطلوب

مثل المرضى المحليين، قد يعاني المسافرون الطبيون من أمراض موجودة مسبقًا مثل السكري وأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم أو حالات أخرى مشتركة. عندما تكون هذه الحالات غير مضبوطة، يمكن أن يجعل السفر الطبي خطيرًا ومحتملًا للغاية أن يكون قاتلاً. وعلى عكس المرضى المحليين، يجب على مقدمي الرعاية الصحية تحديد هذه الحالات عن بُعد قبل السفر. ومن المهم بنفس القدر أن يقيم مقدمو الرعاية الصحية ما إذا كان العلاج المطلوب أو الموصى به سيفيد المريض أم أنه سيضعه في خطر طبي إضافي. وغالبًا ما تأتي التوصيات بشأن العلاج في الخارج للعلاجات الاختيارية أو شبه الاختيارية من

طبيب الرعاية الأولية الخاص بهم أو طبيب الوجهة أو حتى من المرضى أنفسهم.

توصيات: لضمان استفادة المريض من العلاج المطلوب وأن يكون بصحة جيدة بما يكفي للسفر وإجراء إجراء أو علاج، يوصى بمقدمي الرعاية الصحية بالقيام بالآتي:

إرسال استبيان تاريخ طبي للمرضى المحتملين لجمع البيانات حول تاريخ صحتهم، بما في ذلك الجراحات السابقة والأمراض والحالات المشتركة والعادات غير الصحية أو الأدوية التي قد يتناولونها.

طلب ومراجعة السجلات الطبية والاختبارات التشخيصية، وخاصة الأشعة السينية والفحوصات.

عند الإمكان، التواصل مع الطبيب المشير أو الأخصائي في الرعاية الأولية لجمع المعلومات وتحديد أي علامات حمراء قد لم تكن ظاهرة في استبيان التاريخ الطبي والفحوص.

عند الإمكان، جدولة مكالمة هاتفية بين المريض والطبيب المعالج. المحادثة بين الطبيب المعالج والمريض قبل تأكيد الإجراء هي واحدة من أكثر الطرق فعالية لفحص المرضى المحتملين للسفر الطبي. بعد الحصول على معلومات المريض الطبية، يمكن للطبيب طرح أسئلة أكثر تحديدًا بشأن الأمراض المزمنة والحساسية والأدوية الحالية؛ معلومات تساعد في تحديد ما إذا كان المريض مرشحًا مناسبًا للعلاج. إنها فرصة رائعة أيضًا للمريض لطرح الأسئلة وإقامة علاقة ثقة مع الطبيب المعالج.

المخاطر المتعلقة بالسفر

يخلق الس

فر ضغطًا متزايدًا على الأنظمة الفيزيولوجية للجسم - مكالمات الاستيقاظ في الصباح الباكر، والحافلات المزدحمة في المطار، وأوقات الانتظار الطويلة، ومن ثم رحلة طويلة عائدة مكتظة في اسطوانة ضيقة مليئة بالناس. يمكن للمرضى تقليل الانزعاج عن طريق السفر في درجة رجال الأعمال أو اختيار مقاعد الحاجز، ولكن لا يزال هناك مخاطر محتملة، خاصة مع الرحلات الطويلة بعد الجراحة. إحدى أخطر الحالات هي تجلط الوريد العميق والجلطة الرئوية. كما أن عامل المخاطر الآخر بالنسبة للمرضى المسافرين هو التعرض لأشخاص مصابين بأمراض معدية غير موجودة في بلدهم الأصلي. بعض الدول، بسبب البيئات الجغرافية و / أو العوامل الاقتصادية، تشهد نسبة أعلى من الأمراض المعدية بما في ذلك السل وفيروسات الالتهاب الكبدي نوع أ ونوع ب والإسهال الأميبي وأمراض أخرى نادراً ما يتم العثور عليها في معظم الدول المتقدمة من العالم الأول. تشكل هذه المسببات تهديدًا حقيقيًا للشخص بعد إجراء جراحة كبرى عندما يكون جهاز المناعة غير معتاد على هذا التعرض. قد يكون هناك أيضًا مخاطر مماثلة تتعلق بأنشطة السياحة وحتى نوع الإقامة التي يختارها المريض.

التوصيات:

لضمان التعامل مع مخاطر السفر ومراقبتها، يجب على مقدمي الرعاية الصحية مراجعة الإرشادات السريرية الق

ائمة لضمان أنها تشمل المخاطر المحتملة المتعلقة بالسفر الطبي مثل الأمراض المعدية وتجلط الوريد العميق. تتوفر دليل على الإنترنت بسهولة يتعلق بمخاطر الأمراض المعدية والاحتياطات المتاحة عبر السفارات الحكومية ومواقع الأمن الدولي.

قد يرغب المرضى في النظر في فوائد معلومات التأمين السفر وشركات المساعدة الطبية للمساعدة في التحضير للمخاطر المحلية المحتملة والأمراض المعدية وقضايا الأمان.

توقعات المريض

قد يكون لدى المرضى توقعات غير واقعية بشأن علاجهم أو نتيجة الإجراء وكذلك تجربة السفر الطبي. على سبيل المثال، قد يكون لدى مريض يسافر لإجراء عملية تجميل توقعات غير واقعية بشأن النتائج بما في ذلك التحسينات المتوقعة والاستعادة. عندما يتم إزالة الضمادات بعد بضعة أيام وتنشأ الواقعية، قد يكون لديه غضب وقلق ومشاكل عاطفية مع الجراح أو مقدم الرعاية الصحية. قد يتوقع مريض آخر أن يجيد الجميع في المستشفى التحدث بلغته الأم بطلاقة. عندما يصل إلى قسم القبول ويرى أفراد الطاقم المستشفى يكافحون في التواصل أو استخدام المترجمين، يزداد القلق بشأن الإجراء القادم.

التوصيات: للحد من عدم رضا المرضى، من المهم:

تثقيف المرضى بشكل صحيح قبل رحلتهم. يمكن تحقيق ذلك عن طريق الروابط إلى محتوى الموقع الإلكتروني والتواصل عبر البريد الإلكتروني والم

كالمات.

وضع توقعات معقولة يمكن فهمها بوضوح وتتوافق مع مستوى فهم وذكاء المريض الفردي. طلب من المرضى تأكيد فهمهم لهذه التوقعات. يجب توثيق ذلك.

عند التحدث إلى المرضى المحتملين، يجب أن يستخدم مقدمو الرعاية الصحية أسئلة مفتوحة التوجيه تشجع المرضى المحتملين على التوسع والتعمق في توقعاتهم بشأن العلاج وتجربة السفر الطبي. هذه الجهود يمكن أن توفر رؤية حول قدرة المريض على تحمل السفر إلى بلد أو مدينة غير مألوفة.

يجب أن يكون مقدمو الرعاية الصحية واضحين تمامًا بشأن جميع جوانب خطة العلاج، جدول السفر، والمداخل والمخارج في التقدير السعري المقدم. توفير الأسئلة الشائعة أو صفحة "ما يمكن أن أتوقعه" على موقع المؤسسة هو وسيلة رائعة لتثقيف المرضى المحتملين مسبقًا حول تجربة السفر الطبي.

تحديد التوقعات المناسبة من البداية سيقلل من إمكانية حدوث مشاكل وعدم الرضا فيما بعد.

ظروف المريض المالية

قد يشكل بعض المرضى الذين يدفعون بأنفسهم مخاطر مالية على أنفسهم ومقدمي الرعاية الصحية إذا لم يكن لديهم الأموال الكافية لتغطية المضاعفات الطبية إذا حدثت. وفقًا لمؤسسة كايزر العائلية، قال حوالي نصف الأمريكيين إنهم سيواجهون صعوبة في دفع فاتورة طبية غير متوقعة قيمتها 500 دولار.

التوصيات: على الرغم من أن هذا قد يكون مو

ضوعًا حساسًا، إلا أنه لا يمكن تجاهله عندما يسعى مقدمو الرعاية الصحية إلى مصلحة المريض ومحاولة ضمان برنامج سفر طبي مستدام.

يجب توضيح الشفافية حول التكاليف والمضاعفات المحتملة والأشخاص المسؤولين عن نفقات طبية إضافية مع المريض مسبقًا لرحلته.

طرح أسئلة رئيسية مثل "كيف ستدفع ثمن الإجراء؟" و "هل لديك تأمين للمضاعفات أو الأموال اللازمة لتغطية تكاليف المضاعفات الطبية إذا حدثت؟" سيساعد في تحديد المرضى الذين قد لا يكون لديهم الوسائل المالية لتغطية النفقات غير المتوقعة. كما يتيح هذا لمقدمي الرعاية الصحية الفرصة لتوجيه المرضى إلى خيارات إضافية مثل المساعدة المالية أو تأمين مضاعفات طبية.

فوائد تقييم المخاطر قبل السفر

القيمة والفوائد الناتجة عن بروتوكول شامل لتقييم المخاطر قبل السفر كثيرة:

ضمان رفاهية المريض المسافر

تحسين نتائج العلاج

تقليل التكاليف

تقصير فترة البقاء في المستشفى

تقليل إلغاء المرضى

زيادة رضا المرضى

أخيرًا، يعد عملية فحص السفر قبل السفر أمرًا حاسمًا لإعطاء انطباع جيد عن منظمة الرعاية الصحية. تجربة المريض الإيجابية التي تبدأ قبل السفر يمكن أن تحدد طابع المواجهة الرعاية بأكملها.

[1] تأثيرات الأخلاق والقانونية لمخاطر السياحة الطبية على المرضى: دراسة توضيحية لآراء ممثلي ال

صحة والسلامة الكنديين. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3586128/. استرجع في 02 نوفمبر 2017.

[2] المرجع نفسه.

[3] تزايد الفواتير: المزيد من مستشفيات الولايات المتحدة تدفع المرضى لدفع قبل الرعاية. https://www.reuters.com/article/us-usa-healthcare-hospital-payments/ballooning-bills-more-u-s-hospitals-pushing-patients-to-pay-before-care-idUSKBN17F1CM. استرجع في 05 نوفمبر 2017.

‍